Luftrörsvidgande utan recept
Val från inhalator existerar från massiv vikt nära behandling från astma samt KOL
Antalet personer tillsammans astma samt KOL inom land överstiger enstaka miljon, samt dem flesta patienter omhändertas inom primärvården. medicin nära astma samt KOL tillförs via inhalation, vilket innebär ett rad fördelar framför systemisk ledning. Inhalation leder läkemedlet direkt mot målorganet var detta tas upp samt ger snabb resultat samt minskad fara på grund av systembiverkningar.
Hur massiv sektion från den dos vilket avges ifrån inhalatorn vilket levereras mot luftvägar samt lungor bestäms både från produktrelaterade samt patientrelaterade faktorer.
Inhalationstekniken existerar beroende från patientens förmåga för att generera lämpliga inspiratoriska flöden, snabbheten tillsammans vilken inhalationen startas, inhalationens duration samt inhalationsvolymen [1, 2].
Förmågan för att utföra ett optimal inhalation varierar mellan personer, dock även på grund av identisk individ beroende vid aktuellt sjukdomsstatus samt handhavande. Patientutbildning tillsammans instruktion inom inhalationsteknik existerar därför från största vikt. Kunskapen angående hur man använder ett inhalator existerar färskvara. flera patienter liksom nära en situation kunna utföra ett rätt inhalation fullfölja ändå fel efter några månaders behandling.
Inhalationstekniken måste därför kontrolleras nära varenda mottagning från doktor alternativt astma/KOL-sjuksköterska. nära behandling från obstruktiv luftvägssjukdom måste, förutom omröstning från riktig medicin, även omröstning från inhalator samt patientens förmåga för att nyttja inhalatorn precis beaktas [1].
Typer från inhalatorer
Antalet olika inhalatorer äger ökat enormt vid den svenska marknaden beneath senare kalenderår.
detta finns inget sätt för att vid förhand att fatta beslut eller bestämma något vilken inhalator såsom passar bäst till enstaka viss patient. detta existerar viktigt för att bedöma valet regelbundet samt nära behov byta mot ett ytterligare inhalator.
Inhalatorer på grund av behandling från astma samt KOL är kapabel delas in inom numeriskt värde huvudgrupper: inhalatorer såsom producerar enstaka aerosol samt pulverinhalatorer.
Inhalatorer tillsammans med aerosol delas in inom pMDI (pressured metered dos inhalers) samt SMI (soft mist inhalers). Pulverinhalatorer, DPI (dry powder inhalers), delas in inom multidos- samt singeldosinhalatorer. inom multidosinhalatorn matas doserna fram ett samt enstaka. inom singeldosinhalatorn laddas inhalatorn tillsammans enstaka fräsch kapsel inför varenda inhalation. enstaka aerosolinhalator genererar en moln från partiklar såsom bör inhaleras långsamt.
Inhalation ifrån ett pulverinhalator måste tillföras energi till för att deaggregera pulvret mot små, inhalerbara partiklar. Detta kräver högre inandningsflöden än på grund av aerosol.
Vid inhalation ifrån pulverinhalatorer lämnar pulvret inhalatorn då inhalationen startar, varför samordning från inhalation samt aktivering från inhalatorn ej behövs. Inhalation ifrån pMDI samt SMI kräver för att aktiveringen från dosen organiseras tillsammans inhalationen.
Användning från »spacer« (andningsbehållare) mellan inhalator samt patient reducerar nödvändigheten från koordination. Sprejen aktiveras samt aerosolen levereras mot spacern samt inhaleras ifrån denna.
För pMDI från typen »autohaler« aktiveras aerosolmolnet nära starten från inhalationen, vilket reducerar koordinationsproblematiken. dem nya HFA (hydrofluoroalkan)-sprejerna samt SMI-aerosolerna lämnar inhalatorn tillsammans med långsammare hastighet än dem gamla freonsprejerna, vilket reducerar betydelsen för att nyttja spacer [3, 4].
ett spacer förmå utveckla inhalation från medicin hos patienter tillsammans med många ytlig andning.
Lungdeponering
De viktigaste deponeringsmekanismerna på grund av inhalationsläkemedel är impaktion och sedimentation. Impaktion innebär för att partikeln från sin personlig tröghet fortsätter rakt fram då luftvägen svänger samt därmed når ett yta (svalg, luftvägsdelningar) samt fastnar.
Stora partiklar impakteras därför ofta inom svalg samt övre luftvägar. Sedimentation innebär för att partikeln faller neråt vid bas från gravitationen. Detta existerar anledningen mot för att man att föreslå eller råda något andhållning efter för att inhalationen fullbordats. enstaka aerosol består från faller i små droppar alternativt partiklar likt existerar sålunda små för att dem förmå sväva inom atmosfär samt såsom deponeras vid slemhinnan inom munhåla samt luftvägar nära inhalation.
Sannolikheten på grund av för att detta kommer för att inträffa styrs från flera faktorer (Fakta 1). attribut såsom partikelstorlek, andel små partiklar samt den hastighet varmed ett aerosol alternativt en pulver lämnar inhalatorn existerar från innebörd till deponeringen. Även partiklarnas hygroskopicitet, svalganatomi samt andningsmönster besitter innebörd. Deponering inom både munhåla, svalg, trakea samt bronker sker inom huvudsak vid bas från impaktion.
inom små luftvägar samt den alveolära delen från lungan sker deponeringen via sedimentation.
Partikelhastighet samt inhalationsduration
Aerosoler. Efter freonförbudet inom slutet från talet bytte man ifrån pMDI mot pulverinhalatorer. inom detta kontext introducerades nya aerosolinhalatorer vilket använde sig från freonfria drivgaser (norfluran, HFAa) alternativt inhalatorer vilket baseras vid ytterligare teknik på grund av för att generera aerosoler, mot modell SMI.
inom SMI trycksätts vätskan mekaniskt tillsammans hjälp från enstaka fjäder vilket pressar ut vätskan tillsammans med högt tryck sålunda för att en moln bildas.
Optimalt vore för att producera en stående moln från ett aerosol ifrån vilken patienten inhalerar. Detta eliminerar nödvändigheten från koordination mellan aktivering från inhalatorn samt inhalationen samt därmed risken på grund av impaktion inom svalg samt övre luftvägar.
på grund av detta existerar detta önskvärt för att aerosolen lämnar inhalatorn tillsammans med nedsänkt hastighet. [5].
Före inhalation från enstaka aerosol bör patienten andas ut, helst mot residualvolym, samt därefter inhalera aerosolen långsamt. dem viktigaste aspekterna nära inhalation från enstaka aerosol ifrån pMDI samt SMI existerar koordination, lågt inspiratoriskt flöde (< 60 l/min), för att inandningen existerar djup samt för att patienten håller andan beneath ett period således för att partiklarna ej andas ut igen.
detta vanligaste felet såsom patienter utför då dem andas in ett aerosol existerar på grund av snabb inhalation [6].
Pulver. I pulverinhalatorer finns ingen drivgas utan dosen avges tillsammans hjälp från den kraft såsom produceras från patientens inhalation. Pulvret inom inhalatorn kämpa sönder mot små partiklar nära inhalationen. Kraften existerar ett konsekvens från inhalationsflödet, samt enstaka multidosinhalator från reservoar- alternativt blistertyp kräver för att patienten åstadkommer enstaka mäktig inhalation ifrån start från inhalationen eftersom nedbrytningen mot mindre partiklar sker inom den initiala fasen från inhalationen [7].
omröstning från pulverinhalator måste anpassas efter patientens inhalationsprofil eftersom inhalatorerna äger olika interna motstånd. allmänt gäller för att inhalatorer tillsammans med högt motstånd behöver lägre flöden än inhalatorer tillsammans lågt motstånd. på grund av lågt inhalationsflöde till enstaka given inhalator medför för att ej all läkemedelsdosen avges samt för att partiklarna ej deaggregeras, vilket ger ökad fara till impaktion inom svalget.
nära till höga inhalationsflöden, speciellt genom pulverinhalatorer tillsammans lågt motstånd, ökar även risken på grund av impaktion inom svalg samt övre luftvägar [6]. Pulverinhalatorer tillsammans högt motstånd tenderar för att generera förbättrad lungdeposition tillsammans mindre variabilitet än pulverinhalatorer tillsammans lågt motstånd [7]. nära svåra exacerbationer samt hos många unga samt äldre patienter är kapabel detta existera svårt för att generera tillräcklig inspiratorisk kraft på grund av för att skicka läkemedlet mot lungorna ifrån ett pulverinhalator [6]. Hos vissa patienter tillsammans KOL-exacerbation samt reducerad inspiratoriskt flöde äger risken till återinläggning visats existera större nära behandling tillsammans med pulver- än tillsammans med aerosolinhalator [8].
Förberedelse inför inhalation ifrån ett pulverinhalator samt enstaka aerosolinhalator innebär för att patienten börjar tillsammans enstaka maximal utandning.
Optimal lungdeposition ifrån enstaka pulverinhalator existerar beroende från enstaka kombination från inhalationsflöde, volym samt accelerationshastighet [6]. nära inhalation genom pulverinhalator ger låga flöden större partiklar medan högre flöden ökar risken till impaktion.
Inhalationsdurationen besitter framför allt innebörd till singeldosinhalatorer, dock förmå även äga innebörd till patienter tillsammans tydlig hyperinflation tillsammans kraftigt reducerad inspiratorisk kapacitet [6].
Rekommendation på grund av denna typ från inhalator existerar för att patienten inhalerar numeriskt värde gånger ifrån identisk kapsel till för att tömma kapseln.
Hålla andan
Efter avslutad inandning bör patienten, oavsett inhalatortyp, hålla andan på grund av för att optimera effekten från läkemedlet. för att hålla andan möjliggör sedimentation från partiklarna såsom existerar tyngre än atmosfär.
för att hålla andan efter inhalation ifrån enstaka pMDI förmå öka lungdepositionen, dock detta finns inga vetenskapliga studier såsom demonstrerat vid förbättrad bronkdilatation alternativt andra långsiktiga konsekvenser. eftersom detta existerar möjligt för att detta existerar fördelaktigt för att hålla andan föreslås ett pragmatisk svar tillsammans med rådet för att hålla andan minimalt 5 sekunder alternativt därför länge vilket detta känns bekvämt [9].
Partikelstorlek
Partikelstorleken anges oftast vilket den viktigaste parametern på grund av hur produktiv ett behandling tillsammans en inhalerat medicin existerar [1].
inom praktiken består läkemedelsaerosoler från partiklar tillsammans med olika storlekar. detta vore möjligt för att styra deponeringen mer effektivt angående spridningen från storleksfördelningen på grund av partiklar fanns mindre. detta finns många in vitro-metoder till för att undersöka partikelstorleksfördelning ifrån ett inhalator. detta finns dock ingen generell modell vilket tar hänsyn mot samtliga aspekter från dem många komplexa förhållanden likt definierar utfallet från enstaka inhalation in vivo.
Den bästa kliniska effekten vid lungfunktion observeras nära inhalation från partiklar tillsammans enstaka diameter mellan 2 samt 5 μm [1, 10].
Större partiklar (> 5 μm) deponeras inom massiv utsträckning inom munhåla samt svalg, samt dem minsta partiklarna (< 0,5 μm) deponeras ej inom luftvägarna utan följer tillsammans med utandningsluften [10].
Aerosolinhalatorer producerar enstaka konstant mängd partiklar från enstaka viss storlek, medan storleken vid inhalerade partiklar ifrån ett pulverinhalator existerar beroende från inhalationsflödet samt inhalatorns interna motstånd, vilket avgör graden från deaggregering samt därmed den slutliga partikelstorleken.
Enligt detta europeiska regelverket vilket styr tillverkning av läkemedel existerar ett tillverkare från inhalatorer/inhalationsläkemedel ansvarig för att utföra en antal test på grund av för att mäta partikelstorlek, partikelstorleksfördelning, andelen finpartiklar etc, på grund av för att bekräfta för att inhalatorn levererar i enlighet med förutbestämda definierade nivåer nära olika flödeshastigheter (Tabell 1).
Uppmätt samt levererad dos
Med uppmätt dos avses den dos från en medicin liksom faktiskt finns inom inhalatorn, samt tillsammans levererad dos avses den dos såsom faktiskt når patienten.
Skillnaden mellan dessa doser existerar andelen från läkemedlet likt fastnar inom inhalatorn. Majoriteten från inhalatorerna levererar mellan 75 samt 90 andel från uppmätt dos mot patienten.
Handhavande från inhalatorer
Det finns en flertal faktorer såsom påverkar funktionen hos enstaka inhalator. Vissa pulverinhalatorer existerar fuktkänsliga samt vissa måste skakas, medan andra ej får skakas innan inhalationen genomförs.
Vissa aerosolinhalatorer likt innehåller suspension måste skakas före inhalation. Vissa pulverinhalatorer existerar lägeskänsliga alternativt således lämnar ej pulvret doskammaren ifall inhalatorn ej hålls upprätt efter laddning från dosen. Singeldosinhalatorer (kapselinhalatorer) kräver god inandningsvolym (ofta numeriskt värde inhalationer) till för att kapseln bör tömmas helt.
Samtliga multidosinhalatorer samt SMI äger räkneverk tillsammans med olika signaler till för att patienten bör behärska titta hur flera doser liksom finns kvar inom inhalatorn (Tabell 1).
Dessa signaler förmå artikel värdefulla till behandlingsresultatet.
Sammanfattningsvis gäller för att faktorer likt laddning från dos, position från inhalator, skakning/inte skakning, grad från utandning före inhalation, inandningsflöde, inandningskraft, inandningsduration, förvaring inom fuktig miljö samt användning från spacer existerar viktiga på grund av en rätt handhavande från inhalatorer.
Singeldosinhalatorer kräver mer förberedelser före inhalation än multidosinhalatorer, pMDI samt SMI.
Patientpreferenser
Flera studier besitter undersökt patienters inhalatorpreferens. detta finns dock inget utvärderat verktyg på grund av för att kartlägga denna typ från resultat. Olika parametrar äger bedömts liksom viktiga inom olika studier. Behandlingen måste därför bedömas utifrån kliniska utfallsmått.
Inlärningsaspekter
Instruktion, träning samt övervakning från inhalationsteknik existerar viktigt samt äger många upphöjd prioritet i Socialstyrelsens nationella riktlinjer till vård nära astma samt KOL (Socialstyrelsen; ). Vid otillfredsställande behandlingsresultat bör inhalationsteknik samt handhavande från inhalatorn kontrolleras före byte från medicin alternativt ökning från dos.
Ofrivilligt byte från inhalator
För inhalationsläkemedel åligger detta vårdgivaren för att titta mot för att patienten får tillräcklig instruktion samt förståelse till för att behärska inhalera precis ifrån den förskrivna inhalatorn samt därmed tillgodogöra sig läkemedlet.
Risken för att utföra fel nära inhalationen tillsammans med åtföljande nedgången sjukdomskontroll ökar angående patienten använder olika (särskilt olika typer av) inhalatorer [11]. Förskrivning från pulverinhalator samt aerosolinhalator mot ett samt identisk patient bör undvikas. Ofrivilligt byte innebär för att patienter känner sig otrygga tillsammans sin behandling samt existerar associerat tillsammans större fara för att utföra fel.
Frånsett för att läkemedlet ej når målorganet påverkas förtroendet på grund av medicinen samt följsamheten blir sämre [11, 12].
I landet existerar detta inom dygn ej tillåtet till apoteken för att byta inhalator dock inom Norge är kapabel apotekaren fritt byta pulverinhalator utan för att informera behandlande medicinsk expert. inom ett italiensk undersökning visades för att inhalatorbyte vid apotekets initiativ resulterade inom ökade handhavandefel.
Förtjänsten vid enstaka något mer prisvärd inhalator konsumerades från ökade sjukvårdskostnader tillsammans med brådskande mottagning samt behov från sjukhusvård vid bas från nedgången sjukdomskontroll. Man äger beräknat för att en bedömande handhavandefel hos patienter tillsammans KOL samt patienter tillsammans astma ger enstaka merkostnad på grund av sjukvården vid 68 euro/år [13]. evaluering från inhalerade medicin måste bedömas baserat vid detaljerad substans(er) samt inhalator.
detta existerar oacceptabelt för att bortse ifrån inhalatorns innebörd. Byte från inhalator försämrar ofta behandlingsresultat [14] samt måste föregås från exakt instruktion angående användning från den nya inhalatorn. Därför existerar detta tveksamt för att utfärda centrala påbud, mot modell inom en landsting, angående användning från enstaka viss inhalator. Dessvärre förnyar flera patienter tillsammans med astma samt KOL sina anvisning vid inhalationsläkemedel genom telefonsamtal tillsammans mottagningen utan för att besöka medicinsk expert alternativt vårdpersonal [15].
flera patienter klarar ej från för att nyttja sin vanliga inhalator, samt följden från en okontrollerat inhalatorbyte (till modell via telefonsamtal) förmå bli förödande.
Val från inhalator
Det finns inga patientegenskaper alternativt andra faktorer likt förmå guida inhalatorvalet inför uppstart från inhalationsbehandling. Användningen skiljer sig många mellan olika inhalatorer (se ovan) samt framför allt mellan olika inhalatortyper (pulverinhalator vs pMDI/SMI).
ifall enstaka inhalator används vid en precis sätt därför finns detta dock goda förutsättningar för att behandlingen bör fungera. denna plats skulle enstaka nationell inventering ovan befintliga läkemedel–inhalatorkombinationer behärska existera mot hjälp. ett kortfattad nationell kravspecificerad detaljer från för- samt nackdelar tillsammans varenda vara skulle ge en underlag på grund av varenda medicinsk expert för att skaffa sig enstaka mer detaljerad perception ifall några ett fåtal inhalatorer från varenda typ samt för att nyttja dessa inom inledande grabb.
angående behandlingen kräver ytterligare korrigering är kapabel ju detta göras genom mer grundlig studium från listan alternativt inom samråd tillsammans med mer kunnig arbetskamrat, astma/KOL-sjuksköterska vid vårdcentralen alternativt tillsammans med ett lung- samt allergispecialist. nära otillfredsställande behandlingsresultat bör inhalatorbyte (ofta mot enstaka ytterligare inhalatortyp alternativt ibland mot enstaka ytterligare inhalator från identisk typ) övervägas.
vid detta sätt förmå man titrera fram vilken läkemedel–inhalatorkombination såsom passar ett viss patient bäst. Målsättningen existerar för att patienten äger sålunda erhålla olika inhalatorer likt möjligt samt för att enstaka samt identisk patient ej äger olika inhalatortyper (till modell pMDI samt pulverinhalator).
Potentiella bindningar alternativt jävsförhållanden: Kjell Larsson äger dem senaste fem år deltagit inom rådgivningsgrupper och/eller engagerats likt föredragshållare och/eller deltagit inom utbildningsaktiviteter arrangerade från Astra Zeneca, Boehringer Ingelheim, Glaxo Smith Kline, Chiesi, Novartis, orion, Takeda samt Teva; Leif Bjermer äger dem senaste fem år deltagit inom rådgivningsgrupper och/eller engagerats liksom föredragshållare och/eller deltagit inom utbildningsaktiviteter arrangerade från ALK, Astra Zeneca, Boehringer Ingelheim, Chiesi, Glaxo Smith Kline, Novartis samt Teva; Magnus Svartengren äger dem senaste fem år deltagit inom rådgivningsgrupper och/eller engagerats likt föredragshållare arrangerade från Astra Zeneca, Boehringer Ingelheim, Chiesi, Glaxo Smith Kline, Meda, Novartis samt Teva.
Fakta 1.
Faktorer liksom styr deponering från inhalerade medicin inom luftvägarna
Inhalatoregenskaper
- Partiklarnas aerodynamiska diameter
- Distribution från storleksfördelning
- Andel små partiklar
- Partikelhastighet beneath inhalationen
- Partikelform
- Partikelladdning
- Hygroskopicitet
Patientfaktorer
- Luftvägsgeometri (grad från obstruktion)
- Anatomiska variationer inom svalget
- Funktionella svalgförändringar (stämbandspares, obesitas)
- Andningsmönster
- Inhalationskraft
- Handhavandefel
L&#;kemedel mot astma
Snabbverkande luftr&#;rsvidgande
Snabbverkande luftrörsvidgande medicin
De allra flesta vilket äger astma äger enstaka snabbverkande luftrörsvidgande läkemedel likt dem besitter fått vid anvisning.
ni använder den ifall ni får ett akut astmaanfald alternativt inom förebyggande avsikt innan ni strävar dig fysiskt alternativt utsätter dig på grund av annat vilket kunna utlösa astman. besitter ni ej därför många besvär från astman kunna ni ibland behandla den tillsammans med enbart ett snabbverkande luftrörsvidgare.
Så fungerar medicinen
Medicinen vidgar luftrören genom för att binda sig mot speciella mottagare inom luftrören, således kallade betareceptorer.
då medicinen utför detta går ett meddelande mot luftrörens muskler för att slappna från. vid sålunda sätt vidgas luftrören, vilket underlättar på grund av dig för att andas samt hosta upp segt slem.
Använd nära behov
Snabbverkande luftrörsvidgande läkemedel doseras nära behov då ni får en akut astmaanfall alternativt strax före kroppslig hårt arbete. ifall ni behöver nyttja din luftrörsvidgare ofta samt många, kontakta din doktor.
detta är kapabel existera en indikator vid för att den förebyggande medicineringen ej räcker mot, samt möjligen behöver dosen inflammationshämmande läkemedel ökas.
Verkar inom några minuter
Snabbverkande luftrörsvidgare innehåller något från dem verksamma ämnena salbutamol, terbutalin alternativt formoterol. Medicinen får ni likt pulver alternativt ibland vätska inom olika inhalatorer. Den luftrörsvidgande effekten kommer inom några minuter.
Effekten från salbutamol samt terbutalin sitter kvar ungefär fyra timmar samt till formoterol inom tolv timmar.
Få biverkningar
Risken på grund av biverkningar då ni inhalerar luftrörsvidgande läkemedel existerar små. beneath dem inledande veckorna är kapabel ni uppleva från besvär likt palpitationer samt darrningar. dock dem brukar minska tillsammans med tiden nära fortsatt behandling.
Om ni använder andra mediciner
Vissa mediciner, exempelvis betablockerare liksom används nära behandling från hjärtrytm samt blodtryck, är kapabel påverka behandlingen.
detta existerar därför viktigt för att ständigt prata ifall till din doktor vilka mediciner ni tar.
Graviditet samt amning
Salbutamol samt Terbutalin är kapabel användas från gravida. prata ändå tillsammans din doktor ifall ni existerar alternativt planerar bli gravid. tillsammans Formoterol bör ni ständigt prata tillsammans din doktor inledningsvis. Ammar ni, rådgör tillsammans med din läkare.
L&#;ngverkande luftr&#;rsvidgande
Långverkande luftrörsvidgande medicin
Långverkande luftrörsvidgare bör ni inhalera regelbundet morgon samt natt.
detta ger enstaka mer konstant vidgning från luftrören, samt förstärker effekten från den inflammationshämmande medicinen.
Behandling från astma
Medicinen ges likt pulver inom olika inhalatorer. Verksamma ämnen existerar salmeterol alternativt formoterol. angående ni klickar vid fliken receptbelagd denna plats mot motsats till vänster samt väljer Långverkande luftrörsvidgande uppdateras produktlistan samt ni förmå titta vilka medicin såsom ingår inom denna grupp.
- Formoterol - Den luftrörsvidgande effekten kommer redan efter en-tre minuter samt varar inom ungefär tolv timmar.
Medicinen är kapabel användas både nära brådskande astmaanfall samt såsom förebyggande medicin.
- Salmeterol - Den luftrörsvidgande effekten kommer efter tio-tolv minuter, samt effekten varar inom ungefär tolv timmar. Salmetorol används endast liksom regelbunden förebyggande behandling.
Både formoterol samt salmeterol finns såsom färdiga kombinationer tillsammans tillsammans med inflammationshämmande läkemedel, vilket vissa använder.
ett fördel tillsammans detta existerar för att ni förmå minska antalet mediciner. Nackdelen existerar för att detta existerar svårare för att variera doseringen samt för att priset till kombinationsmedicinerna existerar högre.
Få biverkningar
Risken på grund av biverkningar då ni inhalerar luftrörsvidgande läkemedel existerar små. beneath dem inledande veckorna kunna ni uppleva från besvär vilket palpitationer samt darrningar.
Besvären brukar minska tillsammans tiden nära fortsatt behandling.
Om ni använder andra mediciner
Vissa mediciner, exempelvis sålunda kallade betablockerare likt används nära behandling från hjärtrytm samt blodtryck, kunna påverka behandlingen. detta existerar därför viktigt för att ständigt prata ifall till din doktor vilka mediciner ni tar.
Graviditet samt amning
Erfarenhet från användning beneath graviditet existerar begränsad, sålunda rådgör tillsammans med din doktor.
Man vet ej angående medicinen går ovan inom modersmjölken. Ammar ni, rådgör tillsammans med din läkare.
Inflammationsh&#;mmande
Inflammationshämmande läkemedel
Om ni besitter astma, existerar detta allra viktigaste för att titta mot för att inflammationen inom dina luftrör helar. dem inflammationshämmande läkemedlen mot astma förskrivs vid anvisning.
Andas ni in pulver alternativt spray liksom innehåller inflammationshämmande kortison varenda solens tid är kapabel slemhinnan inom luftrören läka samt lungorna fungera normalt. Då reducerar risken på grund av astmaanfall. detta brukar ta några veckor innan ni är kapabel märka medicinens att vara berusad eller övermättad effekt.
Tips
Skölj munnen samt gurgla halsen efter för att ni inhalerat kortison.
Spotta sedan ut, svälj ej. vid därför sätt förmå ni undvika besvär likt heshet, sveda samt infektion orsakad av svamp inom halsen samt munhålan.
Anpassad dosering
Sträva efter för att nyttja ett således nedsänkt dos vilket möjligt. flera är kapabel klara sig tillsammans med enbart enstaka morgondos, dock dem flesta behöver även enstaka dos vid kvällstid. angående din astma försämras, mot modell då ni existerar förkyld, existerar detta viktigt för att ni snabbt ökar dosen vid detta sätt ni samt din doktor kommit överens ifall till för att motarbeta ett försämring från astman.
Olika verksamma ämnen
Medicinerna innehåller något från dem verksamma ämnena beklometason, flutikason, budesonid, ciklesonid alternativt mometason samt ges liksom pulver alternativt ibland vätska inom olika typer från inhalatorer.
Flutikason samt budesonid finns även inom kombinationsläkemedel tillsammans tillsammans med långverkande luftrörsvidgande mediciner.
Biverkningar
Inhalationsmedicin tillsammans kortison förmå ge biverkningar såsom mot modell heshet, sveda alternativt infektion orsakad av svamp inom halsen. eftersom ni inhalerar kortisonet påverkar detta inom normala doser endast luftvägarna vilket utför risken till allvarligare biverkningar liten.
Graviditet samt amning
Erfarenhet från användning beneath graviditet existerar begränsad, sålunda rådgör tillsammans med din medicinsk expert.
Man vet ej ifall medicinen går ovan inom modersmjölken. Ammar ni, rådgör tillsammans din läkare.
Leukotrien-h&#;mmande
Leukotrienhämmare
Den enda därför kallade leukotrienhämmaren vilket finns inom landet idag existerar Singulair liksom innehåller detta verksamma ämnet montelukast. Singulair existerar receptbelagt. Behandling tillsammans leukotrienhämmare ersätter ej ytterligare astmabehandling.
ni bör gå vidare för att nyttja dina andra astmamediciner ifall ej din medicinsk expert sagt något annat.
Så fungerar medicinen
Leukotriener existerar ämnen såsom bildas inom kroppen nära inflammation samt orsakar sammandragning samt svullnad inom luftvägarna nära astma. Medicinen spärrar effekten från leukotrienerna, vilket fullfölja för att inflammationen påverkas samt astman förbättras.
Leukotrienhämmande läkemedel förhindrar även sammandragning från luftrören inom samband tillsammans med kroppslig ansträngning.
Medicin varenda dag
Den luftrörsvidgande effekten från Singulair kommer efter numeriskt värde mot tre timmar samt kvarstår beneath en dygn. Ta medicinen regelbundet varenda natt innan ni går samt lägger dig.
- Singulair tuggtabletter 5 mg - ta ett 60 minuter före alternativt numeriskt värde timmar efter för att ni besitter ätit, eftersom dem annars tas upp sämre från kroppen.
- Singulair tabletter 10 mg - ta tillsammans med alternativt utan mat.
- Singulair granulat 4 mg på grund av unge - innehållet kunna blandas tillsammans mat.
Milda biverkningar
Huvudvärk samt magont förekommer mest.
Graviditet samt amning
Erfarenhet från användning beneath graviditet existerar begränsad, således rådgör tillsammans din medicinsk expert.
Man vet ej ifall medicinen går ovan inom modersmjölken. Ammar ni, rådgör tillsammans din läkare.
Kompletterande samt alternativ
Det finns flera mediciner mot astma vilket är kapabel användas angående man från någon anledning behöver undvika dem vanligaste medicinerna, alternativt angående grundbehandlingen helt enkelt ej ger tillräcklig utfall. Nedan är kapabel ni studera ifall dem olika typerna från astmamedicin vid anvisning såsom kunna användas liksom alternativ alternativt komplettering mot dem vanligaste luftrörsvidgande samt inflammationsdämpande läkemedlen.
Kromoglikat
Kromoglikat kunna användas förebyggande likt alternativ behandling då ni från någon anledning önskar undvika inflammationshämmande läkemedel tillsammans kortison alternativt leukotrienhämmande medicin.
Så fungerar medicinen
Medicinen existerar inflammationshämmande samt effekten kommer successiv inom några veckor nära regelbunden användning.
Kromoglikat är kapabel även tas till för att förhindra sammandragning från luftrören likt orsakas från kall atmosfär, alternativt allergiutlöst astma (då ni kommer inom förbindelse tillsammans med detta ni existerar allergisk mot). Medicinen tas då minuter innan ni utsätter dig på grund av detta vilket brukar utlösa astman. Kromoglikat äger ingen inverkan vid ett redan utlöst astmaattack.
Så tar ni medicinen
Lomudal inhalationspulver tar ni tillsammans hjälp från inhalatorn Eclipse.
Kromoglikat måste tas ofta, fyra gånger ifall dagen till för att ge utfall. ni får ej avbryta behandlingen utan för att äga kontaktat din doktor. angående ni avbryter behandlingen finns fara till för att symtomen kommer tillbaka.
Biverkningar
Kromoglikat saknar allvarligare biverkningar. Ibland förmå ni uppleva viss irritation inom halsen alternativt hosta inom samband tillsammans med inhalation.
Om ni existerar gravid alternativt ammar
Kromoglikat är kapabel användas beneath graviditet.
Medicinen passerar ovan inom modersmjölken dock påverkar troligen ej barnet likt ammas.
Luftrörsvidgande tabletter samt mixtur
Luftrörsvidgande tabletter alternativt mixtur förmå användas angående ni från någon anledning besitter svårt tillsammans inhalationsbehandling. Medicinerna innehåller identisk alternativt liknande verksamma ämnen liksom dem luftrörsvidgande mediciner vilket inhaleras.
Risken på grund av biverkningar existerar större ifall ni tar tabletter alternativt mixtur än angående ni inhalerar.
Olika mediciner
Både terbutalin (Bricanyl) samt salbutamol (Ventoline) finns såsom tabletter samt mixtur. Effekten kommer efter ungefär numeriskt värde timmar samt kvarstår fyra mot sex timmar. ni bör ta medicinen regelbundet, tre mot fyra gånger varenda dygn.
Depottabletter ger ett längre samt jämnare påverkan samt mindre biverkningar än vanliga tabletter. Bricanyl Depot ger utfall beneath cirka tolv timmar, vilket utför för att ni bara behöver ta medicinen morgon samt natt. Bambec finns liksom tabletter samt innehåller detta verksamma ämnet bambuterol. Medicinen ger inverkan efter numeriskt värde mot sex timmar samt den varar sedan inom minimalt 24 timmar, vilket utför för att ni bara behöver ta den ett gång varenda dygn.
Biverkningar
När ni sväljer medicinen sprids den ut inom bota din lekamen, mot skillnad ifrån ifall ni inhalerar, då den mot största delen verkar lokalt inom luftvägarna.
eftersom detta finns betareceptorer även vid andra ställen inom kroppen än inom luftrören, mot modell inom hjärtat, förmå tabletter samt mixtur orsaka mer biverkningar än inhalationsläkemedel.
Ipratropium
Ipratropium samt detta besläktade tiotropium existerar medicin likt framför allt används ifall ni besitter luftrörskatarr alternativt kronisk obstruktiv lungsjukdom, KOL.
Medicinen vidgar luftrören samt underlättar andningen genom för att hindra vissa nervimpulser mot luftvägarna. Effekten från ipratrobium kommer inom 15 minuter efter inhalering samt blir kvar inom sex timmar. Ipratropium existerar mindre produktiv likt luftrörsvidgare än dem medicin vilket verkar genom för att stimulera betareceptorer, likt mot modell Bricanyl samt Ventoline.
Ipratropium kunna bland annat ges såsom inhalationspulver tillsammans hjälp från ett inhalator.
Ibland finns även en annat medicin tillsammans med inom ett färdig kombination inom inhalatorn.
Biverkningar
Förutom muntorrhet ger medicin tillsammans Ipratropium samt Tiotropium erhålla biverkningar.
Intensiv inflammationshämmande kortisonbehandling
Inflammationshämmande behandling tillsammans ett kur kortison inom höga doser används angående ni besitter många svår astma.
Astman är kapabel temporärt förvärras från ett luftvägsinfektion. Medicinen kunna antingen inhaleras, då inom många högre doser än normalt, alternativt tas vilket tabletter. Risken till biverkningar ökar ju längre kuren existerar samt blir större än nära dem doser vilket normalt används. detta existerar viktigt för att ta läka kuren således inflammationen inom slemhinnorna hinner läka ut innan man går åter mot den vanliga doseringen.
Tips
Prata inom förväg tillsammans med din medicinsk expert ifall hur ni bör utföra ifall ni temporärt blir sämre inom din astma.